怎样体检才有用?这些实用好懂的建议给你答案

很多人都有定期体检的习惯,但大部分人只是止步于单位提供的常规体检,或者商业体检中的套餐服务。

但是你想,每个人的身体状况不一样,体检项目当然也要因人而异。如果不知道一些体检知识,即使做了体检也很可能达不到预期的效果。
怎么办?

人生一切难题,知识给你答案。
我们请来了北京大学第三医院重症医学科的副主任医师、「得到」课程《医学通识50讲》主理人薄世宁医生,专门给你列出了一张清单。

1. 首先告诉你一个好消息,随着社会进步和现代医学的发展,人类的平均预期寿命今天已经接近80岁。咱们这代人,大概率能活到90岁以上。有数据支持说,人类的寿命极限在120岁。毫无疑问,有了医学的保障,我们可以活得更久。

2. 不过还有一个坏消息:只要你活得够久,患癌风险就会随年龄增加。但你也别担心,重大疾病尤其是慢性病都不是突然爆发的,而是经历了十几年、几十年的发展,才出现症状然后被发现的。也就是说,很多疾病通过体检,是可以“早发现早治疗”的。

想让体检发挥真正的作用,你需要为自己量身定制体检项目。具体来说:
3. 癌症筛查的开始时间因人而异。40岁之后,患癌风险呈指数倍增长,建议普通人从40岁起开始进行首次精准检查,但如果父母得过癌症,就需要把父母发现癌症的年龄减去15岁,作为自己开始筛查的年龄。

4. 碳13呼气试验。这个检查主要用来检测幽门螺旋杆菌,建议18岁以上的成年人做,常有口腔异味、胃部不适、反酸嗳气的人,或者有消化道癌症家族史的人,更应该做这一检查。它可以有效预警胃炎、胃溃疡、胃癌,发现后尽早干预,治愈率高,且不易复发,成人治愈后每年复发的概率仅为1-3%。

5. 胃镜、肠镜。建议普通人从40岁起开始做这一检查,有消化道癌症家族史的人群建议30岁开始,这能够有效预警食管癌、胃癌、结直肠癌。如果发现腺瘤性息肉,那是最常见的结肠癌的癌前病变,切除后需要定期复查;如果没发现问题,那么每3-5年筛查一次就可以。

6. 低剂量肺部CT。以前我们习惯用X光片作为肺癌的筛查手段,但有研究指出,76%的小的肺部病变通过胸部X光片发现不了,而CT可以。所以,建议40岁开始进行低剂量肺部CT筛查,低剂量照射,每年一次是安全的。

对于女性来说:

7. HPV病毒+TCT(全称:液基薄层细胞检测)。这一检查可以有效预警宫颈癌,30岁以下的女性可以只做TCT,如果结果阴性,可以每3年做一次。30岁以上的女性,建议做HPV+TCT,如果结果呈阴性可每5年做一次。

8. 乳腺超声 / 钼靶。中国女性更适合应用乳腺超声作为乳腺癌筛查手段。但如果是40岁以上或者有乳腺癌家族史的女性,除了做乳腺超声之外,还需要多做一项钼靶,必要时可辅助磁共振,用来筛查乳腺癌。

对于男性来说:

9. PSA+直肠指诊。建议50岁以上的男性做这两个筛查,但如果是有前列腺家族史的男性,则建议45岁开始做。这两个检查可以有效预警前列腺癌,若体检结果显示异常,需要及时就医,进一步做核磁共振或者穿刺活检。

10. 性激素、骨密度、PET-CT,这三个项目在体检套餐中经常出现,但没有必要做。查性激素和骨密度,除非是为了治病,否则即便查出问题也很难有效干预;至于PET-CT,它常出现在高端套餐中,但它其实没有排查疾病的作用,不仅贵而且对人体的辐射量也大。

11. 最后我想告诉你:一滴血查癌症、生物电查数百种病,这类检查都不是科学的筛查项目。不要盲目相信商家的宣传。祝你身体健康一百二十年。

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